典型案例之一：儿童

    某患者来信（节选）：

    儿子6岁那年，我把他送进一所儿童贵族学校。学校是全封闭寄宿式，对孩

子要求非常严格。当时我有些犹豫：孩子这么小，正是爱闹好玩的年龄，把他一

下放进一个严密的“笼子”里能吃得消吗？但当时望子成龙的心情很迫切，已经

顾不了那么多了。

   还好，一周下来平安无事，只是觉得儿子变得寡言少语，也不如过去那么爱

动好闹了。我不由一阵暗喜，心想：这钱没有白花，才几天时间就把孩子调教得

像模像样了。岂料，不到三周，就接到学校老师打来的电话，说孩子肚子痛，校

医也查不出毛病，让我赶紧接回家到医院检查一下。可是我带他到全市的大医院

都看遍了，还是查不出问题。

   无奈，只好让他自己“呆”在家里休息几天。在家的时候一点事也没有，而

一听说叫他“上学”，他又捂着肚子喊痛了。看样子不像装的，因为发作时他脸

色苍白，汗水涔涔。我忽然想到这是不是精神紧张所致呢？我又带着他走进一家

儿童精神医院。果然如此，医院心理科医生诊断为：小儿抑郁症。医生说此病是

由于孩子年龄太小，无法承受紧张的心理压力所产生的一些诸如头痛、腹痛、烦

躁、无语甚至有暴力倾向的精神症状。

   可是按照医嘱服了两个月的药后，儿子仍不见明显好转。每天面对儿子精神

恍惚、行动呆滞的背影，我懊恼万分：当初真不该让他去那学校！

   不久，我去日本近畿大学参观，心理学教授中村延江的一则医疗游戏深深吸

引了我。中村教授在一个盛满、泥土、石子、小草等物的大木箱子内，模拟修筑

出各种人物、动物、房舍、高山、大海，然后让患儿根据自己的想象自由地“描

绘”出一番新天地。据说，经过这样反复的游戏活动，可以大大减轻儿童心理压

力，真正起到以“玩”代“疗”的医治目的，最终恢复患儿的正常心理功能。这

就是著名的“沙盘疗法”。

   回国后，根据朋友的介绍，我购买了“沙盘训练系统”。打开箱后，把各式

各样的小玩具，摆放出来。起初，儿子也没有什么兴趣，总是跟着我被动地摆摆

放放。渐渐地，在我鼓励、指导下，他终于完成了第一件“作品”：茫茫旷野上

出现了森林、山谷、小桥、房子，一只大猩猩被恐龙追逐着仓皇地向林中逃去，

而狗熊和大象却躲到山顶观望，发出阵阵嘶鸣……“作品”看起来平平，其实这

正流露出儿子极度恐惧的内心世界。而令人高兴的是，儿子原先毫无表情的脸上

出现了淡淡哀愁。2个月后，儿子的第19件“作品”出现了猩猩筑墙挖河、试图

阻止恐龙前进的场面。到20件“作品”的时候，猩猩引来救兵，放水将城下的恐

龙淹死了……我想，这一系列构思不同的“作品”，恰恰反映出儿子极不平静的

心态逐步缓和的征兆。他似乎意识到胆怯是没有出路的，只有与人同心协力才能

走出困境。

   后来，他又“建”起一幢幢高楼，楼下有宽阔的操场、有绿色的小河、有好

多好多的小朋友在尽情玩耍。他说这是他最喜欢的一座学校。而学校为什么没有

围墙呢？望着他充满渴望而困惑的眼神，我一下子明白了：原来，他非常想跟其

他小朋友一样上学，只是原来那所学校对他来说太压抑了。这时我问，你愿上你

“创作”的这所学校吗？儿子使劲点了点头。那一刻，我流下悔愧的泪水。

   不久，儿子像别的孩子一样，背起书包愉快地走进了另外一所普通小学。当

听到他放学归来的笑声，我就想起“沙盘疗法”，希望更多象我这样的家长能早

日走出阴影，走向阳光。

典型案例之二：在校学生

　　1、如果学生平时学习很好，临场却不能很好的发挥，那该怎么办？考试不

佳归因于运气不佳，是一种心理问题。

　　在现实生活中，总碰到一些学生明明平时不用功，造成考试不佳，却总是怪

己运气不佳，或者找其他的理由。这说明学生本人的心理控制源没有做好，是非

适应性的外在心理控制源的表现。

　　心理控制源是一种重要的信念形式。心理控制源作用于学习成绩领域则可以

转化为学习动力，即对学习的结果（学习成绩）进行不同倾向的归因，同时也反

作用于学习成绩（强化结果）。当然，现实中也有学生认为自己成绩不良是因为

自己智力、能力不足，缺乏学习根本动力，放弃努力。这是出现了消极的内在心

理控制源表现。

　　针对学生经常出现这些心理问题，漳州二中于2003年暑期，利用学生放假时

间，对初三年级共43名高度内控或外控学生进行了沙盘疗法干预，每位学生参与

2－4次，共126人次，帮助学生重构自我价值感，确定辨证、积极的自我概念，

取得了不错的效果。 

   有一名初一男生，平时考试成绩一直在班级前10名，但是一到期中、期末考

的时候，总担心自己考不好，成绩跌落在30名之后。考试前夕总失眠，进入考场

前出现神经质表现：双手发抖、两脚发软，无法集中注意力于考试。经过3次沙

盘疗法干预后，原来出现的生理情绪性反应现象基本消失，到第5次沙盘疗法干

预时，自我感觉明显好转，考试成绩也回升前10名。

    2、面对考试焦虑应该怎么办呢？

   考试焦虑是学生中普遍存在的一种消极情绪，对学生的身心健康成长会造成

不良影响，且影响了学生智力、能力的发挥，对他们的考试成绩造成消极影响。

　　漳州二中于2004年2月至3月、2004年8月至11月运用沙盘疗法、放松训练

等方法对初中部（主要是初三毕业班学生）共27位学生分别进行了5－20次不等

的干预，共计124人次。接受沙盘疗法干预的学生，他们的考试焦虑大部分都从

最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。有明显的统计学意

义。

　　其中一位初三年级女生，有明显的重度考试焦虑现象，接受沙盘疗法干预之

前，她的考试焦虑得分为84分，总担心自己考不好，担心其他同学超过自己，致

使考试过程中紧张、出汗、忘记本来已会的知识，成绩一直走下坡路。经过6次

的干预，她的考试焦虑得分降低为45分，且期中考试成绩较上一学期期末考试成

绩有了显著的进步。

   利用沙盘疗法，在学生中开展一系列有目的、有针对性的主题心理咨询，在

国外和国内都已经取得较理想的效果，是一个方便、安全、有效的游戏性心理辅

导训练方法。

典型案例之三：成人

   随着社会压力的增大，成人心理的不稳定性也越来越大。到心理咨询机构寻

求帮助的人也越来越多。但其中一部分的人产生心理问题的主要根源却不太明

了，特别是对自闭症，抑郁症的人群，就更为困难。如何在最短时间内让来访者

表达真实的自我意愿，对咨询机构而言极为重要。

   某女，28岁，未婚。因与相恋5年的男朋友分手两个月，心情不佳，多次萌

生自杀意愿。到我机构咨询时，本人体重已经下降近10公斤。因来访者无法将详

细病情说清，建议进行沙盘训练。刚开始来访者只放了两个沙具后就没有兴趣继

续下去。但在她不经意把沙子拨开，发现了淡兰色的“湖面”后，就完全的放开

了。“长河把男子与女子分开在两岸，男子附近还有一只老虎。。。。。。”！

一个生动的画面在她不经意的时候就展现在她的面前。通过沙盘的引导，她终于

打开了心门，向咨询师说出了那段往事。咨询师通过沙盘的表现，做出了更为针

对性的引导。一个星期她再次来咨询，一个月后，她终于走出了心理困境。

   某男，36岁，三年前因“精神分裂症”在某院治疗后“治愈”出院。近来因

幻听和幻视等症状而到我机构咨询。患者虽然长期服用药物，但就诊时仍有明显

的幻听，诉说小鸟在说他闲话，流水声音在骂他。有时兴奋，激动，行为暴烈，

交流困难。患者在沙盘治疗室发现了沙具后，感觉非常好。自行将沙具放在桌子

上。经引导，放置于沙盘中。经过15分钟，患者做好了初始沙盘，此时患者明显

安静、平和。分析整个沙盘都是动物类，以凶猛类动物为主，缺乏水源，没有人

类及植物类沙具。此时交流，发现患者曾经受到某人的重大伤害，因此不再相信

周围的人，攻击性强。在此后的咨询中，逐步引导患者在沙盘中加入植物类、社

会类沙具，两个月再后逐步加入人物类。患者在此过程中，对他人的接受程度明

显增加。三个月后，患者攻击性也明显下降。

------------------------截选自惠诚沙盘游戏疗法工作室系列产品介绍